Извещение о приеме документов на предоставление гранта в форме субсидий

       Администрация Вологодского муниципального района извещает о приеме документов на предоставление гранта в форме субсидий с 10 по 20 декабря 2021 года, в соответствии с Порядком предоставления грантов в форме субсидий Бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области «Вологодская центральная районная больница», утвержденным постановлением администрации Вологодского муниципального района от 07.12.2020 № 3130.

Контактные телефоны по вопросам приема документов – 72-42-10 (Шестакова Анна Валерьевна), 72-40-48 (Ненсберг Ирина Николаевна).

 

Администрация                                        Вологодского муниципального района

160000, Вологодская область,

г. Вологда, ул. Пушкинская, 24

 

ЗАЯВЛЕНИЕ 

на предоставление гранта в форме субсидий

 

_______________________________________________________________________  (полное и сокращенное наименования получателя гранта)

ОГРН_______________________ ,    ИНН _____________________________, в лице ___________________________________________________________________

                               (должность, Ф.И.О.)

ходатайствует  о  предоставлении  гранта в форме субсидии  в размере __________________________ из средств бюджета Вологодского муниципального района на финансовое обеспечение (возмещение) следующих расходов:

 на выполнение работ по технологическому присоединению (подключению) к сетям теплоснабжения, электроснабжения, водоснабжения, водоотведения, устройству наружных сетей теплоснабжения, электроснабжения, водоснабжения, водоотведения, устройству индивидуальной системы водоотведения модульного фельдшерско-акушерского пункта по адресу:_______________________________________  и амбулатории по адресу:____________________________________________.

Настоящим заявлением

подтверждаю соответствие требованиям, установленным пунктом 2.2 Порядка предоставления грантов в форме субсидий Бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области «Вологодская центральная районная больница», утвержденного постановлением администрации Вологодского муниципального района от __________ № _____,

даю  согласие  на  осуществление  администрацией Вологодского муниципального района  и  органами муниципального финансового контроля Вологодского муниципального района проверок соблюдения получателем грантов условий, целей и порядка их предоставления,

с условиями, целями и порядком предоставления грантов в форме субсидий ознакомлен.

Адрес электронной почты: _________________.

 

Приложение:

а) копии учредительных документов;

б) согласие органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя медицинской организации на ее участие в конкурсе и последующее заключение соглашения на получение грантов, оформленное на бланке указанного органа;

в) документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени медицинской организации;

г) справка, подписанная руководителем организации (иным уполномоченным лицом), подтверждающая, что получатель гранта не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства, его деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

д) копии государственных контрактов (договоров) на установку модульных фельдшерско-акушерских пунктов и(или) амбулаторий на территории Вологодского муниципального района.

е) копии государственных контрактов (договоров) на выполнение работ по технологическому присоединению (подключению) к сетям теплоснабжения, электроснабжения, водоснабжения, водоотведения, устройству наружных сетей теплоснабжения, электроснабжения, водоснабжения, водоотведения, устройству индивидуальной системы водоотведения модульных фельдшерско-акушерских пунктов и амбулаторий;

ж) копии документов, подтверждающих фактически выполненные работы и произведенные затраты (акты о подключении (технологическому присоединению) модульных фельдшерско-акушерских пунктов и амбулаторий к сетям тепло-,  водоснабжения и водоотведения, акты о выполнении технических условий,  акты приемки-передачи выполненных работ, платежные документы, подтверждающие оплату проведенных работ) (при наличии).

________________________         __________________________________________

(наименование должности)                       (подпись руководителя (фамилия и инициалы)

                                                                         или уполномоченного лица)

М.П. (при наличии)

 

 

К заявлению прилагаются следующие документы:

1.  Копии учредительных документов получателя гранта.

2.  Согласие органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя БУЗ ВО «Вологодская ЦРБ» на заключение соглашения на получение грантов в форме субсидий, оформленное на бланке указанного органа.

3.  Документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени БУЗ ВО «Вологодская ЦРБ».

4.  Заверенные в установленном порядке копии государственных контрактов (договоров) на установку модульных фельдшерско-акушерских пунктов и амбулаторий на территории Вологодского муниципального района.

5.  Справку, подписанную руководителем получателя гранта (иным уполномоченным лицом), подтверждающая, что получатель гранта не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства, его деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

6.  Заверенные в установленном порядке копии государственных контрактов (договоров) на выполнение работ по технологическому присоединению (подключению) к сетям теплоснабжения, электроснабжения, водоснабжения, водоотведения, устройству наружных сетей теплоснабжения, электроснабжения, водоснабжения, водоотведения, устройству индивидуальной системы водоотведения модульных фельдшерско-акушерских пунктов и амбулаторий;

7.  Заверенные в установленном порядке копии документов, подтверждающих фактически выполненные работы и произведенные затраты (акты о подключении (технологическому присоединению) модульных фельдшерско-акушерских пунктов и амбулаторий к сетям тепло-,  водоснабжения и водоотведения, акты о выполнении технических условий,  акты приемки-передачи выполненных работ, платежные документы, подтверждающие оплату проведенных работ) (при наличии).

Все представляемые копии документов должны быть прошиты (скреплены) и пронумерованы, заверены заявителем. Подлинники документов представляются для сверки. Опись представляется в двух экземплярах (один экземпляр с отметкой о приеме документов возвращается заявителю).

Документы не должны иметь подчистки либо приписки, зачеркнутые слова по тексту, а также повреждения, которые не позволяют читать текст и определять его полное или частичное смысловое содержание (отсутствие части слов, цифр или предложений).